Engagée depuis plusieurs années dans une vaste stratégie de digitalisation via le Système d’Échange Électronique des Données (SEED), la CNAM ambitionne de dématérialiser l’intégralité du parcours de soins. Ce projet d’envergure repose sur trois composantes : le logiciel de développement des applicatifs, le déploiement de la carte « Labess » comme support d’accès et la sécurisation rigoureuse des données confidentielles des assurés et des professionnels de santé (médecins, laboratoires, pharmaciens).
Alors que la carte « Labess » est déjà opérationnelle dans les hôpitaux publics — avec une généralisation prévue vers le secteur privé d’ici 2027 — le volet sécuritaire, initié en 2019, vient d’être finalisé. Quant au développement du logiciel, financé par la Banque mondiale, il entre dans sa phase concrète : le cahier des charges est prêt (sous forme de lots) et sera soumis prochainement aux fournisseurs présélectionnés dans le cadre de l’appel d’offres qui a été lancé.
Cette révolution numérique promet de mettre fin à la lourdeur administrative. Grâce à la carte « Labess », le médecin pourra vérifier instantanément le plafond disponible de l’assuré et facturer les soins en conséquence. Une avancée majeure qui mettra un terme aux files d’attente interminables devant les guichets de la CNAM, où les affiliés se pressent actuellement pour régulariser leurs dépassements de plafond.
Quant aux pharmaciens, ils pourront, dès l’installation du nouveau logiciel dans leurs officines, accéder instantanément à l’ordonnance prescrite par le médecin de famille au patient, visualiser le reliquat du plafond de l’assuré et l’informer, précisément de son solde et des frais qu’il doit payer, tout en lui expliquant avec précision le montant exact à sa charge, ce qui évitera ainsi tout dépassement de plafond imprévu et les longues listes d’attente devant les guichets de la CNAM, le tout dans le strict respect de la confidentialité des données personnelles du patient.
La CNAM pourra, de son côté, en saisissant le matricule du patient et en se connectant à l’interface de ce dernier, accéder en temps réel à l’ensemble des données de l’affilié qui seront automatiquement actualisées. Volet remboursement des frais de soins, un virement bancaire ou postal sera directement effectué au profit de l’assuré.
Ainsi, en digitalisant et en dématérialisant ses services, la CNAM ne se contentera pas de réduire les délais et les ressources humaines chargées des relations avec les affiliés, de mieux gérer et rationnaliser les dépenses liées au remboursement des frais des soins des affiliés; elle établit une nouvelle relation entre le patient, le prestataire de soins et les autres intervenants et l’institution.
